该患者有多年白细胞减少史，经骨髓象、骨髓活检病理、染色体、免疫分型等确诊为骨髓增生异常综合征（MDS）。该患者病情与我科收治的另一位中年MDS患者类似：该患者体检时发现白细胞减少，骨髓象大致正常，此后每年于血液科门诊复诊，每年复查骨髓象、染色体等，在随访的第六年确诊为MDS-EB，已行异基因造血干细胞移植。       

(资料图)

那么，骨髓增生异常综合征（MDS）究竟是一种什么病呢？       

MDS俗称“白血病前期”，是造血系统恶性克隆性疾病，虽然不是白血病，但MDS是恶性血液病！该病具有“无效造血所致的难治性血细胞减少、骨髓病态造血、发展成急性白血病的高危倾向”的特点。 

MDS发病机制复杂，很多患者存在基因突变

MDS主要特点是血细胞异常，发病时表现不一，可以表现为：血常规一系（白细胞减少或增多，或贫血，或血小板减少 ）、两系（白细胞、红细胞、血小板中的任意两系异常）或三系（三种血细胞均异常，多表现为全血细胞减少）异常。同时MDS的临床表现与很多疾病的特点存在交叉，因此在确诊MDS时需要除外其他血细胞异常的疾病。 

根据国际预后积分系统（IPSS）将MDS分为低危、中危-1、中危-2、高危。

不同危险度患者治疗策略和生存期均有不同：危险度越高，生存期越短，转为白血病风险就越高！目前MDS根治的唯一方法是异基因造血干细胞移植。因此早诊断、早治疗很重要！  

MDS诊疗路径

北京市垂杨柳医院是北京市朝阳区南部医联体牵头单位，辖区15家社区卫生服务中心。多年来我科与朝阳区多家医联体医院开展临床、科研、教学协作，为患者提供科普、会诊、转诊、住院等服务，极大方便了患者就医，努力打造紧密型医联体医院。

文章仅用于公益科普及学术交流，部分资料和图片来源于网络，如有侵权，请联系删除。

图文 | 叶芳

美编 | 童春

审核 | 叶芳

编审 | 王贺